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开颌

基本解释

   开颌 kāi hé

  释义:开颌是指前牙或后牙在垂直方向上不能咬合,在安氏三种类型的错骀中都可能出现开胎,最常见的是下颌后缩,伴以安氏Ⅱ类错胎。开殆在临床上较少见。可见于乳牙期、替牙期和恒牙期,但多见于恒牙期。

详细解释



   诊断要点

  一、临床表现

  开殆可以分为Ⅲ度。

  1.I度:上下开牙垂直分开在3mm以内。

  2.Ⅱ度:3q5mm。

  3.Ⅲ度:5mml223z。

  开骀的范围有小有大。有的只有前牙开骀,有的只有后牙局部开骀,有的前后牙均有开骀。严重时全口牙齿中只有最后一对磨牙有咬合接触。开骀患者的面部高度加大,严重开骀,面下1/3高度明显加大。下颌角钝,上下唇常不能闭合,影响面部外形,甚至导致牙周及上呼吸道感染。

  二、检查

  摄全景片和X线头颅定位侧位片,必要时可拍颞颌关节片和血钙测定。

  治疗原则]

  一、病因治疗

  破除口腔不良习惯,如吐舌、舔牙、伸舌、吮拇指和咬唇等。先用说服教育的方法。若患儿有佝偻病,应先治疗。若因第三磨牙阻生而造成的开骀,应先拔除,再矫治。

  二、矫治器治疗

  1.破除不良习惯矫治器:在10岁前,可带矫治器改正,开骀畸形有可能自行调正。

  2.拾垫式活动矫治器和头帽颏兜垂直牵引,在儿童时期对矫治后牙牙槽过大者有效。

  3.固定矫治器:如方丝弓、细丝弓矫治器,进行上下颌间垂直牵引,以升高前牙牙槽高度。有时也可压低后牙牙槽高度。

  4.正畸和外科手术配合的方法:用于年龄较大,而骨骼畸形明显的严重开骀。

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